2025.12.18 UP
「年末年始にお餅を安全に食べるために」～言語聴覚士のお話

日ごとに寒さが厳しくなってきましたね。毎年この時期は、北海道の冬はこんなに寒かっただろうか…？と感じてしまいます。さて、今年も残すところあとわずかとなってきました。おせちシーズンを前に、12月11日に桂岡十万坪会館にて、言語聴覚士がお餅を安全に食べるための方法を含む健康教室を開催しました。今回はその一部をご紹介させていただきます。

最近こんなことでお困りではないでしょうか？

✅　むせることが増えた
✅　餅は大好きだけどのどに詰まりそうで怖い
✅　のどに詰まったとき、実際はどうしたらいいのか分からない

高齢者における窒息のリスク

食物による窒息は高齢であるほど死者数が多いというデータもあります。特にお餅を食べる機会が多い「正月三が日」での救急搬送が多く、お餅やお団子による窒息事故での救急搬送は年間延べ3500人以上のようです。

日本人とお餅の深い食文化

日本は四季を楽しむ文化がありますね。お餅は季節ごとの行事にも深く関係しています。例えば1月はお正月のお雑煮や鏡開きで噛紙餅屋ぜんざい、3月はひな祭りで草餅、4月はお花見で桜餅、5月はこどもの日で柏餅、10月は中秋の名月で月見団子…。そのほかに串団子や、大福など日常的にお餅が身近にある文化で生活していることが分かります。

しかし、お餅は、粘りが強い・口の中でまとまりにくい・噛む力が弱いと塊のままのどにいきやすい・口の中や奥やのどにへばりつきやすいことから、窒息しやすい食べ物ナンバーワンです。

おせち料理でよく使われる注意が必要な食べもの

• 昆布など繊維質が多いもの

歯ごたえや弾力のあるもの、物は窒息しやすく注意が必要です。例えば、昆布巻き、かまぼこ、数の子、こんにゃくなど。噛むのが大変な繊維質の多いものは注意が必要です。

• 酸っぱいもの

なますや酢の物など酢を使った料理は窒息しにくいものの、むせやすいと言われています。

• ぱさぱさしやすいもの

口の中の水分を吸収してしまうような焼き豚やパンは飲み込みにくく窒息しやすくなります。また、きなこ等粉状のものは粉が気管内に付着しやすくむせやすい食材です。

安全に食べる方法

• 弾力があるものは薄く切る、硬いお肉は柔らかくなるまで煮込むと良いでしょう
• 酢の物は酢を控え身に甘めに作ることをおすすめします
• ぱさつく食材は、片栗粉などで餡を絡ませることで飲み込みやすくなります
• お餅は、小さく(1㎝角)切って、よく噛みます。または、しゃぶしゃぶ用の薄いお餅も市販で売っているので食べやすいと思います。必ず水分を近くにおいて口の中や喉を潤しておくと良いでしょう。飲み込みに不安がある方や、ご高齢の方は飲み込むまで周りの人が見守ると安心です。

それでも心配…だけどお餅は食べたい！！

介護食タイプの歯茎や舌でつぶせる飲み込みやすいお餅も販売されています。当院でも購入可能ですのでご希望の際は当院管理栄養士までご相談下さい。

姿勢や食べ方の工夫

　普段どのような姿勢で食べていますか？歩く姿勢は意識されても、お食事の際の姿勢を意識したことはありますか？
　実は姿勢が不安定だと飲み込みにくさに繋がることもあります。食事の際は、①背筋を伸ばす、②顎は軽く引く（顎が上がると気管に入りやすい）、③足を地面につくように座る。これらは、むせにくくかむ力が発揮されやすい姿勢とされています。ぜひお食事の際は意識してみてください。

万が一、窒息してしまったら

窒息のサイン

• せき込む
• 苦しそうにしている
• 声を出せずに喉を押さえている（チョークサイン）
• 顔色が悪い
• 意識がもうろうとしている

のどに詰まったときに、まず行うこと

1. 咳が出ている場合→咳を続けさせる、なるべく強い咳を促す
2. 咳が出ない場合は、のどを食べ物が完全に閉鎖しているため迷わず119番通報する
3. 呼びかけに反応しない場合は、119番通報後、直ちに心肺蘇生法を行う

自宅でできる詰まった食べ物の除去方法

• 背部叩打法･･･左右の肩甲骨の中間あたりを強く叩く
• ハイムリッヒ法･･･へそに拳を当て、手前上方に向かって圧迫するように突き上げる

※背部叩打法で窒息物が排出されない場合にハイムリッヒ法を試し交互に行うことが推奨されています。

注意点

※幼児は内臓を傷つける恐れがあるためハイムリッヒ法を行ってはいけません。

※高齢者でも内臓を痛める可能性があるため、ハイムリッヒを実施した場合は救急隊員にその旨を伝えるか、速やかに医師の診察を受けることをお勧めします。

よくある質問

Q.逆さまにするのは効果があるのか？

A.昔は、足首をつかんで乳幼児を逆さづりにして背中を叩く方法が正しいと信じられてきました。しかし今は、激しく頭が揺さぶられて子供の首を痛めたり、脳を揺らすことになり、窒息からは助かっても別の後遺症を併発する可能性の高い危険な方法であると見直されました。
　乳児の場合は背部叩打法と胸部突き上げ法を早く高度に繰り返すことが推奨されています。幼児の場合は背部叩打法、1歳以上なら軽めのハイムリッヒ法が推奨されているようです。

Q.掃除機で吸ってもいいのか？

A.掃除機の使用はあくまで最終手段です。窒息した際に掃除機を使用すると、舌を吸い込んだりノズルの先で窒息物を押し込んでしまうことがあります。また、不衛生かつ吸引圧で肺を傷つけてしまう恐れがあります。

最後に

言語聴覚士は飲み込みの評価やリハビリテーションを行っています。安全においしく長く食べ続けていただくことが私たちの願いです。ちょっとした工夫で安全に、おいしく食べ続けていきましょう。

最後に昨年当院の入院患者様にご提供した年末年始のお食事をご紹介します。今年も特別食を提供させていただく予定です。お楽しみに！

2025.11.21 UP
職員インタビュー～フィリピン出身の介護士・フローラさんに聞きました

札樽病院では、フィリピン出身の介護士が複数名、熱心に働いています。今回は、その一人、フローラさんに日本、また札樽病院で働いてみて感想をお聞きしました！

　「日本に来てから、私は毎日の中でたくさんの小さな幸せを見つけました。その中で、私が一番うれしいと感じるのは、周りの人たちの優しさです。介護の仕事を始めたばかりの頃は、日本語がまだ上手ではなく、分からないことも多くありました。でも、同じ職場の方々は、私が理解できるまで、何度も、分かりやすい言葉で説明してくれました。「大丈夫？」と声をかけてくれたり、困っているときに手伝ってくれたり、いつも私を気にかけてくれます。その優しさに、私はいつも助けられています。本当に感謝しています。

　また、私は日本の静かさも好きです。電車に乗っているときでも、周りはとても静かで安心して少し休んだり、眠ったりすることができます。仕事で疲れている人や学校帰りの学生さんが少しでも休めるように、みんなが静かに過ごしています。その思いやりの気持ちに私はとても心が温かくなります。

　そして、私が好きなもう一つのことは、日本の四季です。私の母国であるフィリピンでは、季節はほとんど夏だけなので、日本で春・夏・秋・冬の4つの季節を感じることができたのは、私にとって特別な経験でした。中でも私が一番好きなのは秋です。葉っぱが赤や黄色に変わっていく景色は本当に美しく、見るたびに心が落ち着き、幸せな気持ちになります。　

　日本での生活は、簡単なことばかりではありません。でも、私はまだ日本の美しさをもっと見て感じたいと思っています。もし、今の5年間の契約よりも長く日本で働いたり、生活したりできる機会があれば、私はとてもうれしいです。

　これからも、日本で出会う新しい経験や思い出を楽しみにしています。」

2025.11.20 UP
「職場における腰痛予防宣言！」理学療法士が腰痛予防教室を開催しました

11月11日（火）、当院の理学療法士が、当院の職員を対象とした腰痛予防教室を開催いたしました。日本では、約8割以上の人が生涯において腰痛を経験していると言われています。中でも就業上疾病として最も多いのは腰痛となっています。

事務職、看護師、介護士、療法士など異なる職種において、腰痛を引き起こしやすい姿勢、腰を痛めない動作方法などを講義したのち、腰痛予防体操を皆で実践しました。

当院では、日本理学療法士協会による「職場における腰痛予防宣言！」の取り組みに参加しており、引き続き、職場における災害性腰痛の発生を防げるよう啓発活動に取り組んでまいります。

2025.11.17 UP
第59回　日本作業療法学会で発表してきました！

2025年11月7日～9日、香川県で開催された第59回 日本作業療法学会に、当院の作業療法士・荒井英俊と沼山奈々が参加してきました。

また、荒井は「右大脳半球症例の身体失認・パラフレニアに対するセルフタッチを取り入れた促通反復療法の効果」の演題で発表をしてきました。

　全国各地だけではなく世界からも作業療法の発展に志の高い者が集まり、学会テーマである「作業療法の評価を高めるエビデンスの創出」を踏まえた、熱い３日間を過ごしてきました。ここで学んだことを患者さんへ、リハスタッフへ還元し、札樽病院の作業療法の発展にも尽力したいと思います。

2025.10.28 UP
冬の運動あそびと「モロー反射」について～コパンの杜から

まだ雪は降っていませんが、朝晩の冷え込みが少しずつ厳しくなってきましたね。
いよいよ冬の訪れを感じる季節になってきました。みなさん、いかがお過ごしでしょうか？

北海道の体育では、冬の時期になると「跳び箱」や「スキー」「マット運動」の授業が多くなります。この季節は、保護者の方から「運動が苦手みたいで…」「どう練習したらいいですか？」といったご相談をいただくことが増えます。

〇運動が苦手になる原因のひとつ 　モロー反射とは？

跳び箱やスキー、縄跳びなどの動きが苦手になる背景には、モロー反射の残存が関係している場合があります。「モロー反射」とは、生まれたばかりの赤ちゃんに見られる原始反射のひとつで、本来は成長とともに自然に消えていくものです。しかし、何らかの理由で残っていると、姿勢や動きに影響が出ることがあります。

〇こんな姿勢が見られたら要チェック！

モロー反射が残っている場合、次のような姿勢が見られることがあります。
a. かかととかかとをつけてつま先を開くと、上半身が開いてしまう
b. つま先とつま先をつけると、上半身が内側に閉じてしまう
前に小さく歩かせてみると、この傾向がよりはっきり現れることもあります。

コパンの杜での取り組み

コパンの杜では、お子さまの運動を評価する際に、原始反射の残存についても確認を行っています。

リトミックや、直接的な運動練習を通して、身体の使い方のサポートをしています。

最近の研究では、運動の練習には実際の課題や模擬的な環境を設定して行うトレーニングが有効であるといわれています。そのため、遊びの中で自然に身体を動かせる工夫を大切にしています。

おうちでもできる！かんたん運動あそび

「跳び箱のような練習を家では難しい…」そんなときは、お布団を丸めて重ねたものを使うのもおすすめです！

•  お布団をまたぐ
•  飛び越える
• バランスをとって渡る　といった動きを取り入れるだけでも、楽しく運動の練習になりますよ。

困ったときはご相談ください！
作業療法士は、運動練習の工夫や遊びのヒントをたくさん知っています。
「体の使い方がぎこちない」「縄跳びが苦手」など、気になることがありましたら、ぜひお気軽にご相談くださいね。
お子さま一人ひとりの“できた！”を大切に、これからもコパンの杜では楽しく体を動かす活動を続けていきます。

コパンの杜について詳しくはこちら

2025.09.19 UP
漢方薬の飲み方とタイミングをご紹介！～薬剤師のお話

こんにちは、札樽病院薬剤部です。

　今回は、漢方薬の飲み方の工夫と服用のタイミングについてお話します。漢方薬は多くの場合、顆粒剤です。独特の風味があり、顆粒も大きく、量も多いため、飲みにくいと感じられている方もいるのではと思います。漢方薬の独特の風味はそれを含めて漢方薬の一部です。その風味を感じることによって何らかの身体的な変化を誘発させる目的もあり漢方薬の効果を支える一つとも考えられています。
　とは言え、やはり飲みにくい！と感じた時、少しでも飲みやすくするために服用補助食品を活用する方法があります。

服用補助食品の種類

• オブラート

オブラートの中央に漢方薬をのせて包み込みます、最近では袋状のオブラートも販売されています。そのオブラートを水に浸すとゼリー状に変化しますので浸した状態のまま飲み干すか、スプーンなどですくって服用します。漢方薬は量が多いので複数枚にわけてもよいです。

• 服薬補助ゼリー

漢方薬用の服薬補助ゼリーがあります。ゼリーは皿やスプーンに取り出して、漢方薬をまぜます。嚙まないで飲み込むことがポイントです。

• ココア・はちみつ・抹茶・アイスクリームなどの食品

どうしても漢方薬の独特の風味が苦手という場合に、味の強い食品に混ぜる方法です。漢方薬の薬効を低下させてしまう可能性もあるため、この方法しか飲めません、、、といった場合に使ってください。

服用のタイミング

　服用のタイミングについて、漢方薬は「食前・食間」に服用するよう説明されることが多いと思います。「食前」はわかるかと思いますが「食間」は食後2時間以上空けて、食事の１時間以上前に服薬するといったものです。

　より効果を発揮させるためと副作用を防止するためなので、決められた服用方法通りに使用してくださいね。　

2025.08.29 UP
管理栄養士のレシピ～からだにやさしい手作りおやつ

からだにやさしい手作りおやつ　にんじん蒸しパン

材料　8号おかずカップ（深さのあるもの）6個分

• たまご　1個
• ヨーグルト　80ｇ
• オレンジマーマレード　30ｇ
• にんじんすりおろし　70ｇ（約1/2本）
• ホットケーキミックス　150ｇ
• サラダ油　大さじ1/2

下準備

1. にんじんはすりおろしておく
2. 蒸し器に水を入れ沸騰させておく

作り方

• ボウルに卵を割り入れ、溶きほぐす
• サラダ油、ヨーグルト、マーマレードを加え、よく混ぜる
• すりおろしたにんじんを加え、混ぜる
• ホットケーキミックスを入れ、切るように混ぜる（練らないように）
• 蒸し器に入れ、中火で約15分加熱する（電子レンジで加熱する場合→600Ｗで3分～4分様子を見ながら）
• つまようじを刺して生地がついてこなければ完成！

ワンポイント♪

〇キャンディーチーズを中に入れると、チーズがとろけておいしいです。

〇オレンジマーマレードを入れることで、にんじんの臭みが気にならなくなります。お子様のおやつにもおすすめです。

〇ヨーグルトを入れることでふわふわの食感になります。

〇ふわふわの蒸しパンを作るコツは、粉を入れてから混ぜすぎないことです。ゴムベラで切るように混ぜましょう。

にんじんのきれいなオレンジ色は、β-カロテンという色素が含まれているためです。β-カロテンは、体内でビタミンAに変換され、皮膚や粘膜の健康維持をたすける働きや、抗酸化作用があります。また、蒸しパンに油を入れることでふわっとした仕上がりになるだけでなく、脂溶性（油に溶ける）であるβ-カロテンの吸収率も上がります。

ぜひお試しください！

生活行為向上マネジメント（MTDLP）の講師をしてまいりました

　当院の作業療法士　荒井英俊が、7月30日にMTDLP実践研修(オンライン)のファシリテータを務めてきました。日本作業療法士協会は「人は作業を通して健康や幸福になる」との基本理念の実行手段の一つとして生活行為向上マネジメント(MTDLP)というツールを開発しています。
　今回は、それを臨床に用いた道内各地の先生からの事例検討会でした。他院での取り組みや、諸先生の考えを知る機会にもなり、学習を深めることができました。

　また、8月20日、27日にSMOT主催の研修の講師として、日本作業療法士協会が推し進めている「患者様の大切な生活を取り戻すための合意目標の立案や他職種連携等に活用できる生活行為向上マネジメント（MTDLP）」について講演をしてまいりました。考え方や実践を振り返る機会にもなり、さらに、参加者・主催者の方からのご意見・ご感想をいただくことができ、明日からの臨床に臨む私にとっても力を得ることができました。この経験を当院にも還元し、「その人らしさを尊重する」という作業療法の発展に寄与できればと考えています。

2025.08.19 UP
入院患者様対象の夏祭りレクリエーションを開催いたしました！

8月12日～13日、当院ではコロナ禍後初の、全入院患者様を対象とした夏祭りレクリエーションを開催いたしました。入院患者様とご家族の思い出の場になることや患者様同士、スタッフとの交流を楽しむことなどを目的に開催しました。

嚥下障害がある方も飲食できるように工夫し、綿あめやトロミ付きかき氷などを提供しました。皆さんのほっぺたが落ちそうな表情はとても印象的でした。

また、ヨーヨー釣りや射的、おもちゃの金魚すくいなどのアクティビティも用意しました。患者様からは、懐かしくて楽しかった、色々食べられて美味しかったなどの声をいただき、大盛況で終えることができました。

2026年も全職員で協力し、もっと楽しい「夏祭り」を開催したいと思います！

2025.08.07 UP
おたる潮まつり2025　練り込みに参加いたしました！

　7月26日（土）、銭函連合町内会と当院の参加者28名の合同チームで、おたる潮まつりの練り込みに参加してきました！当日はそれほど雨も降らず、暑くならない環境でしたので、熱中症の心配なく、楽しく元気に沿道の皆さんの声援を受けながら踊りきりました。
　中でも、一緒に参加したスタッフの子どもたちが、大きな声で「わっしょい！わっしょい！」と掛け声をかけ、大人たちの先頭に立って引っ張ってくれたのが特に力になりました。
　初めて参加するスタッフも、院内でYoutubeのお手本動画を見ながら練習に励みましたので、その成果を発揮でき、楽しいひと時となりました！